Estas nuevas observaciones encajan perfectamente con las recomendaciones publicadas previamente por el doctor Jan Tesarik y la doctora Raquel Mendoza Tesarik, directores de la cl铆nica MARGen de Granada, a favor de ajustar los protocolos de tratamiento a la condici贸n particular de cada paciente, incluyendo controles frecuentes de la concentraci贸n de progesterona en el suero de las pacientes.
Unas dosis de progesterona de hasta tres veces m谩s elevadas que las habituales聽mejoran la fertilidad de las mujeres con endometriosis, seg煤n un聽art铆culo聽reci茅n publicado por cient铆ficos daneses, que analiza la relaci贸n entre la concentraci贸n de progesterona en el suero y las tasas de embarazo y nacimiento de ni帽os vivos en mujeres con endometriosis tratadas con reproducci贸n asistida.
La聽endometriosis聽consiste en la aparici贸n y crecimiento de聽c茅lulas del endometrio (revestimiento interno de la cavidad uterina)聽fuera del聽煤tero, sobre todo en la cavidad p茅lvica, como en los ovarios, detr谩s del 煤tero, en los ligamentos uterinos, en la vejiga urinaria聽o en el intestino. Esta enfermedad afecta entre el 10-15% de mujeres en edad f茅rtil y es una de la causas principales de infertilidad en mujeres j贸venes.
Los resultados del estudio se帽alan que la concentraci贸n 贸ptima de progesterona en las mujeres con endometriosis es 3 veces m谩s alta que en las mujeres sin endometriosis. Un trabajo anterior fijaba en 10 ng/ml la concentraci贸n m铆nima de progesterona en el suero despu茅s de la transferencia de embriones en mujeres sin endometriosis. Sin embargo, en las mujeres con endometriosis, este valor pasa a 37 ng/ml. Esto no significa que cuando los valores se sit煤en entre 10-37 ng/ml las mujeres con endometriosis no puedan quedar embarazadas. Sin embargo, la probabilidad del 茅xito es 2 veces m谩s alta en las mujeres con 37 ng/ml, o m谩s.
Esta diferencia se puede explicar por el desequilibrio hormonal causado por la endometriosis, con una significante disminuci贸n de los efectos de progesterona. De hecho, la progesterona, como todas las dem谩s hormonas, act煤a primariamente sobre los receptores espec铆ficos que enseguida transmiten la se帽al aportada por la hormona a diferentes mecanismos de la respuesta celular. Si el receptor no funciona correctamente, la respuesta a la hormona es insuficiente. En el caso concreto de la progesterona, esta insuficiencia puede disminuir la capacidad del endometrio para nutrir a los embriones y aumentar el rechazo del sistema inmunitario a la implantaci贸n de los embriones y a su siguiente evoluci贸n.
Estas nuevas observaciones encajan perfectamente con las聽recomendaciones聽publicadas previamente por el doctor Jan Tesarik y la doctora Raquel Mendoza Tesarik, directores de la聽cl铆nica MARGen聽de Granada, a favor de聽ajustar聽los protocolos de tratamiento a la condici贸n particular de cada paciente, incluyendo controles frecuentes de la concentraci贸n de progesterona en el suero de las pacientes. “El estudio dan茅s nos permite fijar los valores deseados del nivel de progesterona en las mujeres con endometriosis, diferentes de los exigidos para las mujeres sin endometriosis. Esto representa un gran progreso, ya que anteriormente utiliz谩bamos los mismos criterios para todas mujeres, lo que ahora mismo vamos a modificar”, concluyen los directores de la cl铆nica MARGen.
